小孩四个月大，眼睛下面有时候就是红红的

通常情况下，小孩4个月大时出现眼睑发红的情况可能是由于蚊虫叮咬、过敏性皮炎等因素引起的。建议家长及时带孩子就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。

1、蚊虫叮咬：如果宝宝被蚊子或其他昆虫叮咬了眼皮或脸部皮肤，则可能导致局部炎症反应和水肿，并可能出现上述症状。此时可以使用冰袋敷在患处以缓解肿胀和疼痛感。同时也可以遵医嘱涂抹风油精等药物来减轻瘙痒感；

2、过敏性皮炎：若小孩接触花粉、尘螨等致敏物质后可能会引起机体免疫系统异常反应，从而导致眼部周围组织发生变态反应，可表现为红色丘疹、水疱等症状。一般可以在医生指导下服用氯雷他定颗粒或者盐酸西替利嗪口服溶液来进行抗组胺治疗，还可以外涂炉甘石洗剂止痒消炎；

3、其他原因：如结膜炎、湿疹等原因也可引发此情况的发生。其中结膜炎主要是由细菌感染所造成的一种疾病，会导致患者的眼部有异物感以及分泌物增多的症状，严重者还会伴有发热的现象。对此可在专业医师的操作下应用妥布霉素滴眼液或者是氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗；而湿疹则可能与遗传因素有关，主要临床表现是局部皮肤起小疙瘩并伴随明显的瘙痒现象，可通过涂抹地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏等方式改善病情。

除以上相对常见病因外，还有可能是血管瘤等情况造成的。因此需要积极完善体格检查、血常规等相关辅助检查明确诊断后再行处理。日常生活中要注意做好孩子的保暖工作，避免受凉，以免加重不适症状。